如果您能配合醫護人員之指導，控制鹽份及水份之攝取、使兩次透析中間體重增加在5%以內，加上適度的運動、按時服藥，維持血壓穩定，大多可以順利的進行透析，但是偶爾也會出現一些併發症狀，茲將常見症狀及預防方法說明如下，提供參考：
透析不平衡症候群
透析使血液中電解質及尿素等小分子急速清除，而腦細胞中的電解質及尿素清除較慢，引起滲透壓不平衡。因此血液與腦液之間產生濃度差異，導致水份進入腦細胞內，造成腦壓上升而發生症狀。
不平衡症狀：
- 疲倦、全身無力
- 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐
- 血壓上升或下降
- 肌肉抽筋
- 意識模糊、煩躁不安
預防方法：
平日限制水份、鹽份，避免兩次透析間體重增加太多，需按時透析，不要隔太多天洗腎。
血壓下降
症狀：
血壓下降是透析中最常見之併發症，透析中（尤其是後段）如有打哈欠、愛睏、眼睛模糊、頭暈、便意、心悸、脈搏加速、噁心嘔吐、冒冷汗、呼吸困難、胸痛、腹痛、肌肉筋攣、失去知覺等症狀時，可能有血壓下降的情形，應立即通知醫護人員處理。
發生原因：
- 脫水不當：水份脫除太快，原因是短時間脫水過多或乾體重估計得過低等，導致血液循環量減少，血壓自然下降。
- 自律神經失調導致血管收縮不正常。
- 心臟病
- 貧血（血比容過低）
預防方法：
- 兩次透析間體重不要增加太多，體重增加不超過5%。每日攝取水量前一天尿量加 500~800cc水份。
- 透析中控制單位時間脫水量不要太多。若體重增加太多時可延長透析時間或分次脫水。
- 不可過份脫水至目標體重以下。
- 透析前可與醫師討論洗腎當日暫停服用一次降壓藥物。
- 努力改善貧血，適當補充鐵劑和使用EPO。
- 調整身體狀況。改變姿勢時要緩慢，避免姿勢性低血壓。
- 有血壓下降的症狀時，可將頭部放平、抬高腳部，想吐時將頭側向一邊，避免嘔吐物嗆到氣管。
肌肉抽筋
症狀：
常在透析進行後2~3小時發生，一般最常見於最常發生在腳部肌肉，也有人發生在腹肌或手指，抽筋時肌肉覺得堅硬、刺痛和劇痛。發生原因有：
- 透析時脫水太快使細胞內外滲透壓不平衡。
- 血中電解質不平衡，透析時血液內的鈣與鈉急遽變化。
- 身體太過勞累疲倦。
預防方法：
- 減少水份攝取，避免兩次透析間體重增加太多。
- 發作時可熱敷、按摩肌肉，壓住膝關節固定肢體，同時 將腳板向內扳直。
- 與醫師討論是否需重新調整目標體重。
- 透析中可使用高濃度的葡萄糖注射或使用抗抽筋葯物（利福全Rivotril）
腹痛
透析中發生腹痛，可能是透析的併發症或其他原因引起的。在透析中或透析結束後，忽然會發生腹痛，這可能與透析有關。
腹痛發生原因：
- 脫水或低血壓導致消化道血液循環不良。
- 疾病引起：腸阻塞、胰臟炎、盲腸炎。
- 其他原因：生理期、便秘、拉肚子、身體寒冷。
預防方法：
- 避免透析中發生低血壓症狀。
- 避免透析中吃過多的食物。
- 有便秘或腹瀉時告知醫師予以藥物治療。
出血
透析中使用肝素，容易發生自發性出血，如在透析前發現有以下出血情形，請告知護理人員減少透析中肝素用量，如：痔瘡出血、鼻出血、眼底出血、消化道出血、血管通路部位出血、月經出血。
■ 出血原因：
- 高血壓、血小板功能較差、或使用肝素等因素。
■ 預防方法：
- 平日動作宜輕柔，應防碰撞。
- 避免透析中吃過多的食物。
- 透析後針孔處要適當壓迫，確實止血後再包覆。
血管疼痛
疼痛發生原因：
- 穿刺針固定不良、血管收縮、血管狹窄、血管炎。
預防方法：
- 平時多注意保養瘻管及清潔皮膚，避免針孔發炎。
- 透析結束後隔日可熱敷一至二次，每次30分鐘。
- 如有針孔發炎，請告知醫師或護理人員處理。
皮膚癢
造成皮膚癢的原因仍不明，現階段只有積極將皮膚癢症狀緩和及處置的方法。
皮膚癢原因：
- 尿毒素累積、副甲狀腺機能亢進、高鈣血症、高磷血症、其他疾病。
處置方法：
- 服用止癢的藥物
- 降低透析液的溫度
- 以水袋冷敷皮膚
- 毛巾浸熱水，絞乾後擦拭
- 使用橄欖油或潤膚乳液擦拭全身
- 儘量穿棉質衣褲，避免穿尼龍或毛料的衣褲
宗禾診所-附設血液透析中心- 